黃逸明醫師的時尚醫美殿堂

         三月初,乍暖還寒, 是櫻花盛開的季節, 卻也是皮膚最容易受傷的季節. 這週溫度驟降, 因臉部皮膚過敏而來看門診的患者大增. 在這裡要提醒大家, 在忙碌也別忘了呵護妳嬌嫩的肌膚. 對於換季時的肌膚保養. 提供一些方法給大家參考.

1.保濕最重要: 春季的溫濕度變化相當大, 往往白天與晚上可以相差十度以上, 對於皮膚較敏感的朋友, 這可是相當大的刺激. 針對混和性膚質的人, 每天至少使用一次的富含玻尿酸(Hyaluronic Acid),維他命C(Ascorbic Acid),海洋膠原蛋白(Collagen),天然保濕因子(Natural Moisterizing Factor)等成分的保濕精華液.每周要使用保濕面膜來照顧皮膚. 若屬於乾性膚質, 還得加上覆蓋性較強的保濕霜來保養.

2.修護要做好:若臉部皮膚已經產生了輕微的脫皮現象,代表皮膚已經有潛在性的發炎,具有保護功能的角質層產生破損, 水分蒸發增加,空氣中的微幅粒子更容易進入皮膚表層. 此階段若不照顧, 很快的皮膚就會產生紅腫刺痛的症狀. 修護皮膚的保養品, 首推含有角鯊烯(Squalene)成分的產品, 其他像是燕麥成分也可以使用

3.隔離不能少:近幾年,霾害成為大家注目的焦點,這種嚴重的空氣汙染,不只對呼吸道產生傷害, 對於同樣暴露在空氣中的皮膚影響更大. 空氣裡夾帶有機溶劑的懸浮微粒一旦附著在皮膚上,輕者引起過敏,重者導致皮膚嚴重發炎, 所以有敏感性肌膚的朋友在外出時, 特別要加強抗汙染隔離霜(以礦物性成分為主)的使用

更新(2015/08/15)

         使用了Ulthera音波拉皮近兩年, 治療了非常多的客人. 回診時客人看到治療前後的比對, 90%以上都可以看到皮膚變緊實了, 追蹤到一年半左右的客人,仍然可以維持接近50%的效果, 證明原廠當初給我們的資料是相當確實的. 當然, 治療的手法上也一直修正, 原廠當初給的治療方式參考,經過我們不停地改良, 現在已調整成最適合我們的消費者的方式,根據年齡.皮膚的鬆弛度與皮膚的厚度分配兩種深度的治療比例, 讓我們的客人可以用最有效的治療方式得到最大的改善!!

        自從2013年10月英爵診所引進最新無創拉皮利器- 極線音波拉皮以來, 受到消費者極大的歡迎. 短短的幾個月內,迅速累積了相當多的治療案例. 在各大時尚雜誌, 醫學美容部落格與網路關鍵字搜尋, 甚至路邊看板, 極線音波拉皮持續吸引著愛美人士的目光. 到底這個全新的無創傷拉皮治療有甚麼厲害的地方引起如此高的討論度? 我在門診諮詢中也常常被問到關於極線音波拉皮與其他拉皮治療方式的不同之處, 特別在此與朋友們分享我的治療心得與消費者治療後的反應, 給正在猶豫的你/妳一個第一手的報告.

     極線音波拉皮與其他拉皮治療相較的關鍵優勢有3項:

1. 深層聚焦,精準治療 - 極線音波拉皮的能量傳導方式相當特殊, 從治療探頭發出超音波能量後, 穿透過表皮與真皮層並不會產生熱能,極少能量流失,直達皮下4.5mm的筋膜層後產稱聚焦效應, 聚焦的效果宛如用放大鏡來聚集光能一樣, 瞬間產生的高能量可以將筋膜層凝集. 筋膜層是一層強韌的纖維組織, 主要的功用就是把皮膚緊緊黏在肌肉層上, 筋膜層收縮就能使皮膚拉提. 有著類似手術拉皮的效果. 而電波拉皮(RadioFrequency)主要是將熱能由表面逐層傳遞到皮下3mm深,中間經過的真皮層與皮下脂肪層都會受到熱能刺激. 兩種不同的能量傳導方式, 影響到了治療時的舒適度, 音波拉皮直接作用在深層, 跳過了痛覺神經密集的真皮層, 因此治療過程中痛感並不明顯, 根據我的統計,同時做過電波拉皮與音波拉皮的客戶中, 有80%覺得音波拉皮不舒適感較低, 10%認為兩者痛感相仿, 只有10%覺得音波拉皮較不舒適.(下圖擷取自Ulthera網站, 可以看到極線音波拉皮是在皮下4.5mm產生1mm大小的凝集點, 深度較RF電波拉皮略深)

2. 即時顯像,I See You! - 極線音波拉皮是第一台在治療探頭上附設超音波顯像儀的治療機器, 提供了我們專業皮膚科醫師很好的工具. 在治療中,同時可觀察到我們治療的目標- 筋膜層, 並且可以避開不需要打到的重要血管神經或是骨骼系統, 大大的提高了治療的安全性. 我們還可以透過這顯像系統來觀察皮膚的厚薄與退化程度, 作為調整與分配治療能量的參考(下圖擷取自Ulthera網站)

        Jennifer是我多年的病人, 她是位忙碌的職業婦女, 在忙於工作與家庭之餘, 對自己的身材與保養也相當的注重, 她總是定期到英爵醫美診所來做臉部保養, 所以年近四十依然保持得相當好. 但有個問題卻困擾她相當久, 自從生完第二個孩子後, 凸出的小腹讓她很多衣服都穿不下.為了這個問題, 她嘗試了許多方法,包括中醫針灸減肥, 標靶震波溶脂, LPG推脂與運動等, 都無法減少腹部囤積的脂肪. 保守的她又害怕抽脂手術的侵入性與麻醉風險, 因此只能常看著自己的肚子自怨自艾

       自從英爵醫美診所引進Liposonix無創溶脂, Jeniffer一開始也是抱著半信半疑的態度, 我幫她做評估後,發現她腹部的皮下脂肪厚度達三公分, 符合治療標準,我為她做了一次Liposonix無創溶脂對腹部與腰側的治療, 回來複診時, 她很開心地告訴我, 她凸出的小腹消失許多, 三個月內腰圍明顯減少, 失蹤已久的腰部曲線重現, 又可以穿回以前合身的小禮服, 我也很替她高興, 看到術前與術後的照片比對, 效果相當顯著(如圖), 事實上,自從英爵診所引進這機器以來, 我們回來複診的客人滿意度高達九成以上, 也讓我更有信心跟大家分享治療心得, 並把Liposonix無創溶脂推薦給有需要的人.相信liposonix無創溶脂, 妳也能當個美麗的小腰精,找回妳的馬甲線.

治療過程請參考從XL邁向Xs , 身體雕塑新基準 - 立塑 Liposonix無創抽脂的治療經驗分享

諮詢請洽英爵醫美 黃逸明醫師 (02)7707-4669

圖片經過Jennifer本人同意刊登, 請勿複製

聚焦型超音波治療新紀元- 極線音波拉皮

    今年的醫美市場真是熱鬧滾滾, 繼三月身體雕塑利器Liposonix無創溶脂上市後, 很快的臉部拉皮利器-極線音波拉皮又將與大家見面了,真是愛美人士的一大福音.隨著聚焦型超音波的治療應用範圍愈來愈廣,我將它視為非侵入式醫學美容的第三波革命,第一波是由脈衝光所帶動,它改變了以往要變美就要躲起來度過術後恢復期的窘境,讓人可以悄悄地變美麗.但治療的深度僅達皮膚的表皮層與較淺的真皮層,第二波是由電波拉皮所引領, 它能夠深入真皮層與皮下脂肪層,達到一定的緊膚功能,給想要皮膚緊緻卻不敢接受手術的朋友一個選擇, 也造就了滿街的凍齡美魔女. 而第三波革命,將由聚焦型超音波所帶領,我們已經見證Liposonix無創溶脂在身體雕塑的強大效果,目前回診的客人滿意度極高,可以預期的,極線音波拉皮又將帶來一波熱潮.

圖一, Ulthera外觀

 
         時間過得很快, Liposonix無創溶脂已經引進國內近一年了, 這一年來不論是在診所內, 或是媒體上, 有關Liposonix無創抽脂的曝光度與詢問度都相當高, 我所服務的英爵診所是國內第一批使用Liposonix的醫學美容診所, 我們也成為第一批使用Liposonix的醫師. 對於這台高科技的產物也有更深入的認識, 在此, 也樂於將我本身的經驗分享給大家

         其實, 早在2002年, Liposonix的原型機就誕生了, 那時我還是皮膚科住院醫師, 就陸續耳聞國外有一種不需開刀就可以破壞皮下脂肪的機器. 這十二年來, 經過無數次的動物與人體臨床實驗, 確認了它的安全性與效果, 在2009年第一代的Liposonix在加拿大與歐盟上市, 就獲得了許多好評. 在2012年第二代Liposonix在美國獲准上市, 今年初國內衛生署也核可了Liposonix的使用執照.

         關於Liposonix的治療原理, 上一篇文章已經向大家介紹過了, 這篇主要是要探討Liposonix這台機器的獨特的地方, 也提供與其他治療機種的比較,讓我們了解到為何它的治療效果可以被這麼多臨床醫師所期待. Liposonix的特點分述如下:

1. 精準的治療深度與強大的能量輸出 - Liposonix有一個專利的探頭, 提供強大的超音波能量輸出, 超過1000W/CM2的能量作用到皮下脂肪, 可以將皮下脂肪層區域瞬間提高到攝氏65度, 燃燒掉我們不想要的脂肪細胞, 這樣的治療強度已可媲美侵入性的雷射溶脂, 而這個強大的能量卻又被精確的控制在皮下1.3公分的區域, 避免太淺傷到皮膚層, 或太深傷到肌肉層與重要的神經或血管. 目前國內引進的另外一台超音波碎脂儀器, 則是利用較低頻率20萬HZ的超音波來震碎目標脂肪層, 分次利用空洞效應來破壞脂肪細胞, 能量輸出較低, 因此需要多次治療, 才有機會達到明確的效果, 至於另外一台使用低溫的冷凍雕塑儀器, 是使用4度C左右的低溫來引發脂肪細胞的凋亡, 並不直接破壞脂肪細胞, 需要時間靜候脂肪細胞的自然死亡, 效果較慢出現.

2. 先進的探頭設計與全方位的治療範圍 - Liposonix的探頭並不大, 約4.6*4.6公分的治療表面積, 輕便的探頭與較小的面積使我們治療者可以很輕易的對準要治療的部位(如圖1所示), 不論是上腹下腹, 兩邊腰側與馬鞍部位, 或是大腿外側, 都可以精確的將探頭放在皮膚上, 國內還有些醫生將Liposonix用來治療胸部外側與上手臂的過多脂肪, 都相當安全與有效. 至於震波溶脂或是冷凍溶脂目前使用的探頭較大, 而且治療前需要將治療區域的脂肪堆擠在一起, 操作起來就沒有Liposonix這麼方便. 再加上Liposonix的治療過程中, 會像電波拉皮Thermacool的治療一樣要先做格線記號, 我們在治療過程中只要對準格線記號, 便可以準確地將能量送進皮下脂肪. 探頭並設有不同的形狀, 更可以配合不同的治療部位來改變能量的輸出形狀 (如圖2所示). 探頭本身還設有防呆裝置, 若探頭未能完整貼平皮膚, 能量便不會擊發, 大幅減少因不當接觸而傷害皮膚的風險.

       妳是否曾有要參加重要晚宴卻發現原本合身的禮服穿不下的慘痛經驗? 你是否有怎麼運動與節食卻減不掉突出的下腹脂肪的困擾? 隨著醫學美容科技的進步與普及, 大家對於美的關注, 已從只注意臉部的線條拓展到身體的曲線美感, 近幾年的醫學美容發展也逐漸轉移到身體的局部雕塑, 也取得了相當大的進展從最早的LPG真空滾輪吸引, 微侵入性雷射溶脂,冷凍溶脂等, 都吸引了愛美人士的目光與嚐試, 也有不錯的成果. 現在要跟大家介紹的是最新的科技- 聚焦超音波溶脂(Lipoxonix無創抽脂)

        傳統上要做局部的脂肪破壞可以使用外科抽脂手術, 或膨脹抽脂手術, 與近來發展的雷射溶脂, 這些手術都需要做局部或全身的麻醉, 同時體表會有傷口與疤痕的可能, 在加上需要的恢復期較長, 因此無法滿足忙碌的現代人的需求, 在加上手術本身可能產生的風險, 更使許多想嘗試的人裹足不前. 因此具有深層組織穿透特性的超音波就被聰明的科學家拿來發展為治療的利器

       超音波在醫學的應用已有三十年以上的歷史, 廣為大家所熟知的是在診斷醫學上的應用, 因為它具有可穿透深層組織與不具輻射性的優點,可以安全的用來檢查身體內部的各種器官, 包括了內科的心血管與消化系統與婦產科的婦女生殖器官與產前檢查. 至於用來治療疾病的超音波有復健科的肌肉復健與泌尿科的體外碎石. 至於用來做為身體局部雕塑則是全新的應用

     超音波是一種物理性的壓縮波, 它的振動頻率超過了人類耳朵可以聽見的極限 (>20kHz), 在不同的醫療儀器所使用的超音波振動頻率與能量強度皆不同, 通常診斷用的醫療儀器是使用低能量低振動頻率, 這樣可以達到較深層的穿透與安全性. 治療用的儀器使用較高的能量與振動頻率, 可以針對目標組織來做破壞

       Liposonix無創抽脂採用非侵入式聚焦超音波,它的振動頻率高達每秒兩百萬次 (2MHz), 治療能量可以高達每平方公分1000w, 透過這樣高頻率可以將治療能量侷限在皮下脂肪, 跳過了表皮與真皮層, 也不會過深傷到肌肉或骨頭, 高能量可以在1秒內將皮下脂肪加熱到攝氏56度, 所產生的熱能可用以破壞皮下脂肪細胞, 且傳遞的熱能能夠創造雙重的組織反應，首先會對皮下脂肪組織的熱細胞進行干擾，達到永久性的皮下脂肪組織破壞及去除，其次能夠使皮下組織層的膠原蛋白收縮及增生，讓治療部位的肌膚更為緊緻服貼，透過此兩項雙重反應，可精確針對欲改善的部位，以不必動手術且非侵入式的方式即可永久去除多餘的脂肪 (如圖所示)

知名部落客賴小脆 到本診所體驗柔膚雷射美白與淡斑

OH ~女生最難保養的漂亮

在這個微整型盛行的時代, 肉毒桿菌素與玻尿酸的施打已成家常便飯

常可見同時使用肉毒桿菌素與玻尿酸在臉上同一個部位的狀況

例如淚溝與皺眉紋

一個有趣的問題 是要先打肉毒桿菌? 還是先打玻尿酸?

國外的網站有人提出了看法, 建議先打玻尿酸接著打肉毒桿菌素