黃逸明醫師的時尚醫美殿堂

【鉅亨網李家如‧綜合外電】 肉毒桿菌在美容市場商機無限，新的品牌 Reloxin 目前正接受美國食品和藥物管理局 (FDA)的審核，一旦 正式通過，將對原市占者 Botox造成重大威脅，一場美 容大戰恐將開打。

自從 7年前肉毒桿菌─ Botox被允許可作為美容用 途後，便成功贏得許多家庭主婦的青睞，更不用說那些 不想被人知道年紀的政治人物。

這個神奇的東西，讓世界上幾十億使用者成功消除 臉上的皺紋，也讓觀眾更難猜測電視主播的真實年齡。 事實上，你看到的這名主播可能已經50歲了，不過這個 秘密只有他的皮膚科醫師才會知道。

根據《紐約時報》報導，目前美國一家獲得授權的 美容藥物公司Medicis Pharmaceutical，已經將另一款 新的肉毒桿菌Reloxin送交FDA進行審核，這項藥品若順 利通過相關驗證的話，那麼目前在市場上極為暢銷的 Botox，可能在短期內就得面臨激烈的市場競爭。

不過，這波肉毒桿菌話題早就在新聞媒體和美容網 站上掀起，許多醫生都在熱烈討論 Reloxin的使用效果 。有人指出， Reloxin的作用更快速，而且藥效更持久 。曾做過 Reloxin與 Botox兩者臨床實驗的邁阿密大學 皮膚科博士Leslie Baumann，最近就在美國 NBC的節目 中指出， Reloxin的持續效果比Botox還要再長一點。

關於 Reloxin的藥性目前眾說紛紜，德國柏林慈善 大學醫院循証醫學主任，同時出過「Ａ型肉毒桿菌在美 容醫學」一書的Berthold Rzany博士表示，因為這些臨 床實驗至少得要有 300名受試者參加，才能證明藥物的 持續時間究竟能延長多久。因此目前在美容方面，還沒 有人仔細針對 Reloxin和 Botox兩者的療效，做正式的 臨床實驗，也就沒有正確數據能說明Botox 和Reloxin 兩者的藥效究竟多快或多持久。

不管藥效如何，肉毒桿菌的確能減緩皺紋，使人看 起來更年輕，這就足以讓許多愛美女性趨之若鶩。但變 美的代價可不便宜，以英國為例，不論Reloxin或Botox 要價都相當昂貴，注射一次至少得花 250到 430美元。

外界預計， FDA對 Reloxin的審核將在不久後正式 通過。 FDA為了解 Reloxin的療效，日前更請來英國、 法國、德國、巴西等已在使用 Reloxin和 Botox的醫生 進行訪談，蒐集他們這幾年來的使用經驗。

這些醫師普遍的回應是，兩者的持續效果不相上下 ，不論用的是 Reloxin或 Botox，只要是有經驗的醫師 都能輕易為病患達成除皺的效果。多數受訪者也提到， Reloxin的藥效比 Botox更為溫和，較適合用來注射皺 眉線或魚尾紋。因此有項說法是，如果 Reloxin順利通 過審核的話，將較適合用於注射眉毛附近的地區，至於 Botox則適用於注射臉部其他部位。

美容界對 Reloxin引頸企盼，但即使正式核准後， 美國的醫生還是得經過一段時間的摸索，才能精準拿捏 適當的劑量為病人注射。

一名巴西的執業的皮膚科醫生Doris Hexsel回憶： 「當年 Reloxin在巴西核准使用後，我特地花了一個月 熟悉這款新藥，甚至用自己的臉來做實驗。」

但他坦言，一開始因為不熟悉藥效，注射後效果不 佳，直到調整劑量後才明顯改善。「自己一直實驗到對 成效滿意以後，才敢正式幫病人注射這款新藥。」

Hexsel也提到：「雖然坊間總是愛拿 Reloxin和 Botox來做比較，但我覺得兩者在美容醫學上都有很好 的除皺效果，只是注射劑量有點小小不同。」他強調， 若有人刻意要強調Reloxin優於Botox，「那肯定是基於 市場行銷策略」。

有醫師和Hexsel抱持同樣看法，強調 Reloxin的療 效雖然稍強一點，但這項差異無關產品好壞。甚至強調 ：「醫生要能針對兩者藥物特性與客戶需求注射適當的 劑量，才是重點所在。」

但也有人對此抱持不同看法，皮膚科醫師Nick Lowe 認為， Reloxin和 Botox兩者的療效明顯不同。經過他 的測試發現，若病患的皺紋在眼睛周圍，而且希望使用 範圍較大，他會選擇注射 Reloxin，藥效也比較持久。 若想消除上嘴唇線的皺紋，他會幫病人注射 Botox，如 此一來，藥效就不會擴散到其他部位。

外界預計 FDA將在四月中通過這項審核，但分析師 認為 Reloxin應該會等到今年下半年籌備完畢才會正式 上市。這項消息對愛美人士固然是項福音，但有業界人 士在舊金山一場肉毒桿菌座談中指出， Reloxin正式核 准後，首要加強的是負責注射的醫師專業。因為許多醫 生對於臉部解剖、藥劑如何稀釋與相關併發症等相關知 識相當缺乏，這對病患的權益相當不利。

巴西女演員 Kate Lyra就是肉毒桿菌的愛用者，她 說自己早在 5年前就會定期施打肉毒桿菌，消除臉上的 細紋和魚尾紋。最近她用了 Reloxin後發現，藥效竟然 能長達 8個月，比 Botox僅 6個月的效果更為持久。但 Kate Lyra也提醒一定要找專業的醫生，否則可能施打 過量，讓臉上表情看起來極為不自然。

不過，光是 Reloxin的藥效比 Botox還要持久這一 點，就以讓許多愛美人士相當心動，紛紛指名要嘗試施 打，這將對 Botox的既有市場造成嚴重威脅。一名定期 會施打肉毒桿菌的病人就表示，過去 Botox得每四個月 就要打一次，現在有了 Reloxin，一年只要打兩次，費 用還能足足省下一半，非常划算。

不管最後這場美容大戰究竟由誰勝出，對消費者而 言，除皺能變得比以往更省事又省錢，就是天大的好消 息。

資料來源: 鉅亨網

Dr. 黃觀點: 這篇報導中所介紹的Reloxin, 事實上已在許多國家上市了, 只是在不同的國家使用不同的名稱, 在台灣被稱為Dysport 麗舒妥, 目前我臨床上兩種( Botox與Dysport)都有使用, 使用後的反應如文中所介紹的, 注射Dysport的效果較快顯現, 且擴散範圍較為廣泛,對於瘦小臉與瘦腿的療效很好