馬克媽媽英爵醫美音波拉皮成果發表與五年長期追蹤－黃逸明醫師的時尚醫美殿堂

馬克媽媽音波拉皮治療五年長期追蹤

2017年9月, 馬克媽媽到英爵診所來做第三次的治療, 前兩次的治療效果都相當令她滿意, 因此在想到皮膚深層抗老保養的時候, Ulthera音波拉提自然是她的首選治療項目

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在治療前我幫馬克媽媽評估發現, 這四年來, 在她的臉上幾乎看不到歲月的更迭, 只有一兩個特別的角度可看到些微的下垂感, 其他常見角度幾乎像四年前音波拉皮最大療效時一樣緊實, 可見得音波拉皮在抗老對抗臉部皮膚下垂方面確實有明顯效果, 而且能夠持久!

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她這次一樣是作全臉到脖子的加強治療

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(圖片來源: 馬克媽媽部落格 http://www.welovemark.pixnet.net/blog)

經過了八個月的追蹤, 這次的音波拉提產生最大的效果,臉部肌膚看起來依舊非常緊實

她本人也在她的部落格詳細分享本次治療與追蹤的經過

http://welovemark.pixnet.net/blog/post/225406355 極線音波拉提第三回大公開!

本次照片皆取自馬克媽媽部落格, 想要了解更詳細的治療與術後追蹤照片, 可以連接到馬克媽媽部落格研讀

音波拉皮使用兩周年追蹤回顧

Ulthera極線音波拉皮的使用已經屆滿兩年了, 這兩年的時間, 我累積了相當多的治療經驗, 許多消費者都接受一至兩次的治療, 也獲得了將近9成的滿意度! 兩年的時間追蹤下來, 可以觀察到許多現象, 在這裡與大家分享:

1. 在諮詢門診中常被問的第一個問題就是: 我做音波拉皮會有效果嗎? 原則上, 9成以上的人接受音波拉提治療都會有效果. 至於哪個族群的治療效果最佳? 根據我的術後追蹤, 在相同的治療能量與發數下, 治療效果受到幾個因素影響:

(1) 年齡 : 治療最佳改善的年齡為30-55歲, 在這個年齡級距, 皮膚已開始有內因性與外因性的老化現象, 但膠原母細胞仍維持活性, 經過適當的刺激便能產生大量具有收縮力的膠原蛋白. 年齡小於30歲的朋友, 往往鬆弛並不明顯, 此時做的效果會略有改善,治療目的為延緩之後的老化現象; 超過55歲的朋友則需要更多能量與治療發數的刺激才能達到明顯的效果!

(2)皮膚脂肪含量: 因為音波拉皮的治療目標是皮膚內的筋膜層, 而且因波拉皮目前設計的治療深度固定不可調整, 分別為4.5mm, 3.0mm與1.5mm因此機器發射出的超聲波是否能精準命中筋膜層就是決定治療成功與否的關鍵了.人的有些臉部脂肪量較多, 導致筋膜層位於較深的部位, 超音波能量無法傳遞到, 就會使治療效果打折(如下圖,就是脂肪層太厚, 4.5mm的治療探頭也打不到這深) 相反的, 有些人臉上脂肪量極少, 4.5mm的探頭有可能直接打到肌肉層, 如此治療效果也不會好, 因此, 醫師是否熟悉於超音波影像的判讀, 或治療儀器本身可否提供清晰的影像供醫師判讀, 是治療成功與否很大的關鍵, 同時, 挑選適當的治療對象也是非常重要的, 消費者可以利用下面提供的簡單術前自我檢測方法先行評估!

(圖片來源:http://www.longportinc.com) 圖中的deep Facia就是筋膜層(SMAS), Subcutaneous fat就是皮下脂肪層, 由此我們可以知道若皮下脂肪層太厚, 筋膜層就會位於很深的位置, 音波根本打不到

(3)曾經接受過的治療: 音波拉皮是可以合併其他微整形治療的, 原則上肉毒桿菌素的注射是不會影響音波拉皮的. 填充物如玻尿酸或脂肪移植就要看注射入的總量來評估, 以臉頰部分為例, 若是經過大量的填充物填補, 可能會造成筋膜層的位置過深而影響治療效果. 至於左旋聚乳糖(童顏針)的注射是不太會影響音波的效果

2. 消費者第二個關心的問題就是術後反應與併發症, 其實音波拉皮機器是以非破壞性的加熱方式來治療, 基本上並不會有嚴重的術後反應與併發症, 通常網路上可以見到大家問最擔心的是神經傷害與術後紅腫, 還有其他的術後反應等

(1)神經傷害: 臉部的神經系統相當複雜, 有走的深層也有淺層, 其中音波治療時最需要注意的有三條, 第一條為顏面神經的下頷緣支(marginal mandibular branch of facial nerve), 屬於運動神經, 主要負責嘴邊肌肉活動. 如圖所示, 這條神經在口圍的時候走得相當淺層, 若不小心打到時有可能造成神經發炎,進而讓口圍肌肉收縮功能障礙,而導致嘴巴閉合困難或流口水的症狀, 萬一有此不良病發症發生也不用過度擔心, 經過適當的治療, 三個月內均會復原, 目前並無永久性傷害的報告!

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圖片來源:http://submentalfullness.com/anatomy/ : 圖片中紅圈的部分就是顏面神經的下頷緣支(marginal mandibular branch of facial nerve), 治療時要特別小心

因此, 原廠在設計治療手法時, 已將嘴巴周圍列為禁區(如下圖紅色區域所示), 只要按照這個規範治療, 就不會傷害到顏面神經的下頷緣支(marginal mandibular branch of facial nerve), 在我所治療的案例中, 並未發生嘴邊神經受損的情況

第二條為顏面神經的顳支(temporal branch of facial nerve), 也是屬於運動神經, 主要負責上半臉的動作, 它在經過顳窩(Temporal fossa)時會走得略淺,因此顳窩,俗稱太陽穴的地方治療上也需要注意, 若顳窩處完全沒有脂肪的人治療時就要特別避開該處

第三條為上眼神經(supra-orbital nerve)與上滑車神經(supratrochlear nerve), 屬於感覺神經, 主要負責額頭的感覺, 如下圖可以看到兩條神經主幹從眉骨內側穿出到額頭部分, 因此我們治療時會避開額頭內側的部位, 但有時候上眼神經(supraorbital nerve)的小分支還是會被刺激到, 所以在治療過程中會有一點電到的感覺傳到頭頂, 這是可以接受的, 並不會造成神經傷害

圖片來源 :http://www.epainassist.com

(2)術後紅腫: 多數的客戶做完因波拉皮後, 都會有程度不等的術後泛紅與水腫. 術後的泛紅程度約略為跑步完後的臉部潮紅, 通常持續一天可退. 至於臉部輕微水腫, 發生率約為20-30%, 臉部較瘦的人比較容易發生, 外觀上看起來像吃了較重鹹的食物, 少數人會看起來有點國字臉的感覺, 水腫約持續4-7天後消失, 不建議術後冰敷消除紅腫, 會影響效果

(3)術後瘀青: 根據韓國的研究, 臉頰部位的瘀青發生率約為25%, 但我治療的經驗僅約為10%, 肉眼明顯可見得更不到5%. 瘀青的原因為治療過程中, 聚焦式的超音波會破壞一些皮下脂肪內的微血管, 導致些許的血球跑到組織裡而產生, 通常發生時間為治療後的3-4天, 外觀可見到淡淡的黃綠色, 可以輕易用化妝遮掩, 大約一周內消失

3. 治療後的效果, 大約在兩到三個月內慢慢開始呈現, 在治療後的六個月左右達到效果高峰期, 過了治療的一年半到兩年後, 效果逐漸消失, 目前治療滿意度最高的部位為輪廓線(下頷線), 與顴骨部位皮膚的提拉, 下半臉的法令紋,口圍紋均可以有效改善,

音波拉皮Ulthera術前自我檢測評估方法

關於拉提治療的選擇, 最常被問到的就是該選音波還是電波? 提供大家一個自我檢測的方法: 如圖片所示, 用拇指與食指輕捏耳朵前臉頰的皮膚, 若捏起的厚度在一公分以內,選擇音波拉提較適合,若厚度大於一公分則考慮電波緊膚. 想精確評估皮膚厚度的朋友也可到門診用高解析度超音波測量.我們提供精準的術前評估與治療規劃,更能提高治療滿意度!!

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