黃逸明醫師的時尚醫美殿堂

        骨質流失, 多年來被認為只會發生在軀幹部, 臨床上可能造成骨折等嚴重症狀.  隨著各種影像醫學的進步, 針對頭頸部骨骼做的研究顯示, 頭部也會有骨質流失的問題, 雖然不會造成身體不適, 但卻是臉部外觀老化的主要成因之一. 因此, 在臨床上評估臉部老化程度時, 除了皮膚本身的老化, 脂肪組織的萎縮外, 作為臉部最主要支撐架構的臉部骨骼, 也是我們要評估的重要構造.

(圖片來源: http://www.livescience.com)

       上圖是女性的顏面骨骼斷層掃描合成圖，左側是年輕女性，右側是老年人，下圖是實際的女性老年人大家可以注意到，兩張圖有三個不同點，當人老化後，顏面骨頭會被吸收並退化：

1. 紅圈處所示，顴骨體積變小並向下移，如此會導致眼眶變大，外觀上可見臉部貓爪紋變明顯, 中臉凹陷, 眼眶凹陷, 眼窩變明顯

2. 藍圈處所示, 上頷骨萎縮並向後退, 外觀上可見上唇向內收縮, 嘴巴變小, 並且常會出現陽婆婆紋

3.黃圈處所示, 下頷骨萎縮且體積大幅減少, 使得下巴失去支撐, 整個下半臉輪廓線消失, 更是外觀老化一大原因

      要改善上述的問題, 可以用適當的填充物(filler)來加強皮膚內的支撐. 目前我認為使用晶亮磁(Radiesse)是一個很好的選擇. 晶亮磁主要成分是磷灰石鈣(Calcium Hydorxylapatite, CaHA), 跟骨骼的成分相似, 故俗稱骨粉. 它具有較高的黏性與彈性, 注射入皮膚後不容易移位, 同時可提供很好的支撐性與可塑性, 臨床上使用相當方便

圖片來源:www.radiesse.com