臉部黑斑(Melasma), 又名黃褐斑或血色素斑. 還有一個眾所皆知的美麗誤稱- 肝斑. 早年一旦被診斷為肝斑, 患者第一個想的是肝臟是否生病了, 才會長這種斑. 其實, 是因為這種般的顏色像肝臟的顏色, 所以才被命名為肝斑, 因為好記, 所以沿用多年, 跟肝病完全無關, 通常肝臟疾病在皮膚的表現是以黃疸或血管擴張為主,而非斑點! 臨床上肝斑的表現相當多元, 大部分是發生在熟齡婦女的臉部, 以淺層不規則的黃褐色至深黑色的斑塊為主, 是目前臨床上最難治療的臉部斑點
圖片來源: http://www.amwajpolyclinic.com/skin-care-and-laser/melasma/
肝斑(Melasma)因為病程常反反覆覆,因此背後的成因相當複雜, 目前普遍被認為引起或加重肝斑原因有以下幾種:
1. 懷孕
2. 賀爾蒙治療
3. 紫外線的過度曝曬
4. 情緒與壓力
5. 光敏感藥物/光毒性藥物
臉部潮紅, 常常困擾著很多女性, 特別是酒糟(Rosacea)體質與皮膚較薄的病人, 往往喝個熱湯, 吃一點辛辣的食物, 或進入較悶熱的室內空間, 臉部的血管立刻擴張, 臉紅得像蘋果一樣, 這樣的問題在皮膚科的治療,常常建議使用脈衝式染料雷射Pulsed Dye Laser來治療, 效果很好且持久, 但往往需要多次的治療, 而且需要定期往返醫療院所回診, 若能有外用的藥膏來讓皮膚的血管收縮, 對有臉部潮紅問題的朋友將是一大福音
高德美藥廠 (Galderma)研發了一種新型的外用凝膠MIRVASO敏立紓凝膠, 成分為brimonidine 0.33%, 主要作用是高度選擇性的α2腎上腺受體刺激劑, 可以直接收縮皮膚內的微血管, 達到退紅的目的. 原廠的資料顯示MIRVASO敏立紓凝膠, 最快可以在30分鐘內達到皮膚血管收縮的效果, 並且可以提供長達12小時的藥效, 有效解決臉部皮膚潮紅的困擾. 目前台灣已在2015年5月由衛福部核可為酒糟鼻臉部紅斑的症狀治療, 目前為自費用藥,並無健保給付!
範例一, 使用後三小時可以看到皮膚泛紅情形大幅度改善 (圖片來源:http://www.mirvaso.com)
範例二, 使用後三小時可以看到皮膚泛紅情形大幅度改善 (圖片來源:http://www.mirvaso.com)
至於使用本藥物的副作用, 根據原廠的報告顯示有潮紅(10%), 紅疹(8%), 酒糟惡化(5%), 鼻咽發炎(5%),皮膚灼熱感 (4%), 眼壓上升 (4%), 與頭痛 (4%). 由於藥物本身的作用是收縮皮膚內的血管, 並沒有抗發炎的功效,所以效果是短暫性的, 適合有重要社交活動前緊急使用, 而且只能改善酒糟皮膚的潮紅症狀, 其他部分如發炎或化膿性丘疹都無法治療, 還是要輔以口服抗生素
今年是個充滿喜氣的一年, 周遭的好友與同事紛紛進入禮堂,踏上紅毯的那一端, 成為眾人欣羨的嬌點. 在婚禮的當天以最美麗的姿態出現在眾親友面前,是大多數女孩最重視的事. 因此臉部與身體保養成為最重要的婚前準備工作, 一般而言, 婚前保養大概可以分成三階段
3個月前, 可以接受音波拉皮與注射微整形, 來提升臉部立體感. 由於音波拉皮與各種注射微整形如肉毒桿菌注射, 玻尿酸注射或是晶亮瓷注射都需要一段時間來達到最好的狀態. 因此三個月前接受治療是最好的時間, 可以視微整形後的結果再加以調整
音波拉皮請參考: http://yiminghuang.pixnet.net/blog/post/88608617
肉毒桿菌瘦臉請參考: http://yiminghuang.pixnet.net/blog/post/143342155
玻尿酸注射請參考: http://yiminghuang.pixnet.net/blog/post/143951764
晶亮瓷注射請參考: http://yiminghuang.pixnet.net/blog/post/99544550
童顏針注射請參考: http://yiminghuang.pixnet.net/blog/post/129989540
3星期前, 可以接受脈衝雷射光療課程, 提升臉部明亮度. 脈衝光與雷射光療課程, 是淡化臉部斑點與皮膚表面細紋最有效的治療, 僅需要約2-3週即可有效提升皮膚明亮度
回顧這三年來, 杏仁酸(Mandelic Acid)成為各品牌美白產品的主要成分, 成為後甘醇酸(Glycolic Acid)時代的明星. 從2011年下半年開始在市場上推出後, 幾乎佔據了三成以上的保養品市場, 在門診中的詢問度也相當高. 到底杏仁酸有甚麼特殊的魅力, 能夠吸引如此眾多愛美人士的注意呢?接下來要為大家介紹今天的主角- 杏仁酸
杏仁酸是從苦杏仁(bitter almond)內所含的杏仁素(amygdalin)所分離出來的, 屬於第一代的果酸產品. 它的構造如下圖. 結構上有一個像盾牌一樣的苯環(benzene ring),苯環可以融入皮膚表面的卵磷脂層,是幫助杏仁酸具有高脂溶性的重要構造. 杏仁酸是唯一具有親脂性的果酸. 對皮膚與黏膜的穿透性相當好, 早期在醫學上的應用是作為抗菌劑與抗生素的中間成分, 特別是對泌尿道感染的治療與防治皆相當有效.
杏仁酸對皮膚有兩種作用:
1. 可以滲透入皮膚的表皮細胞層, 促進角質層的新陳代謝, 加速老舊角質的脫離, 使皮膚毛孔縮小不易阻塞, 並減少粉刺的產生, 還可以淡化痘疤
2. 具有抑制酪氨酸酶(tyrosinase)活性之效能，酪氨酸酶是皮膚黑色素細胞(melanocyte)用來合成黑色素(melanin)的重要酵素, 當酪氨酸酶被抑制後就可阻斷新生黑色素的形成,達到美白的療效
目前關於杏仁酸在皮膚美容使用上的大規模臨床研究並不多,其中以1999年在美國猶他州鹽湖城的Gateway Aesthetic Institute and Lsaer Center所做的研究最為完整. 一共有1100人參與了這項研究, 主要是以濃度從10-50%的杏仁酸為受試者做換膚. 從研究結果可歸納出杏仁酸幾個特點：
1.杏仁酸對臉部的皺紋與細紋具有明顯改善效果, 在使用後的數周內就會看到皺紋的減少, 改善程度與果酸換膚一樣. 但沒有果酸換膚術後的紅腫與明顯結痂脫皮現象, 即使膚色較深的亞洲人也很少有術後返黑與色素沉澱的副作用- 這是杏仁酸可以在台灣地區大受歡迎的主要原因
2.杏仁酸換膚可以每周重複治療, 並不會產生副作用, 經過反覆的治療對於黑斑, 痘疤, 雀斑等效果很好
三月初,乍暖還寒, 是櫻花盛開的季節, 卻也是皮膚最容易受傷的季節. 這週溫度驟降, 因臉部皮膚過敏而來看門診的患者大增. 在這裡要提醒大家, 在忙碌也別忘了呵護妳嬌嫩的肌膚. 對於換季時的肌膚保養. 提供一些方法給大家參考.
1.保濕最重要: 春季的溫濕度變化相當大, 往往白天與晚上可以相差十度以上, 對於皮膚較敏感的朋友, 這可是相當大的刺激. 針對混和性膚質的人, 每天至少使用一次的富含玻尿酸(Hyaluronic Acid),維他命C(Ascorbic Acid),海洋膠原蛋白(Collagen),天然保濕因子(Natural Moisterizing Factor)等成分的保濕精華液.每周要使用保濕面膜來照顧皮膚. 若屬於乾性膚質, 還得加上覆蓋性較強的保濕霜來保養.
2.修護要做好:若臉部皮膚已經產生了輕微的脫皮現象,代表皮膚已經有潛在性的發炎,具有保護功能的角質層產生破損, 水分蒸發增加,空氣中的微幅粒子更容易進入皮膚表層. 此階段若不照顧, 很快的皮膚就會產生紅腫刺痛的症狀. 修護皮膚的保養品, 首推含有角鯊烯(Squalene)成分的產品, 其他像是燕麥成分也可以使用
3.隔離不能少:近幾年,霾害成為大家注目的焦點,這種嚴重的空氣汙染,不只對呼吸道產生傷害, 對於同樣暴露在空氣中的皮膚影響更大. 空氣裡夾帶有機溶劑的懸浮微粒一旦附著在皮膚上,輕者引起過敏,重者導致皮膚嚴重發炎, 所以有敏感性肌膚的朋友在外出時, 特別要加強抗汙染隔離霜(以礦物性成分為主)的使用
想做個雪美人 ，現在打「美白針」恰恰好！
涼風輕拂，秋天似乎悄悄報到了。即將揮別夏日艷陽，相信美人兒最渴望的，就是能夠「白回來」，穿上秋冬較深沉色系的新裝時，能夠有雪白美肌來襯托。對此，專業皮膚科醫師黃逸明就相當建議，趁著夏日受到紫外線大量照射，尚未深層沉澱的黑色素來得及搶救的黃金時期，趕緊密集施打美白針，是個不錯的初秋保養。
黃逸明進一步指出，所謂施打「美白針」，其實就像是注射點滴一樣。但，也因為注射的藥劑多半呈透明無色狀，一般消費者其實真的不容易分辨裡頭的成分。因此，黃逸明不諱言指出，施打美白針的效果，真的是要靠口碑，因為裡頭除了成份的不同外，美白針成分調配的比例亦是一大關鍵。
而在許多女明星、主播、名模口耳相傳間名氣不小的英爵聯合診所Dr.Wu美白針療程，除了有坊間相當知名的美白成分傳明酸、維他命C外，還有獨家成分穀胱甘肽，以及其他醫師處方成分。至於調配的比例，黃逸明則表示，這是「不能說的秘密…」。
至於美白針的原理，黃逸明表示，是經由血管注射至體內再經由血液帶動循環至全身，達到全身性的抗氧化、美白療效。適用於全身性膚色黯沉、或雷射或脈衝光療程術後暫時反黑期的美白保養。另外，還有抗敏，強化體內新陳代謝等功效，而一般來說，施打美白針的療程時間大約為40~60分鐘不等。
黃逸明醫師簡介 (1)