骨質流失, 多年來被認為只會發生在軀幹部, 臨床上可能造成骨折等嚴重症狀. 隨著各種影像醫學的進步, 針對頭頸部骨骼做的研究顯示, 頭部也會有骨質流失的問題, 雖然不會造成身體不適, 但卻是臉部外觀老化的主要成因之一. 因此, 在臨床上評估臉部老化程度時, 除了皮膚本身的老化, 脂肪組織的萎縮外, 作為臉部最主要支撐架構的臉部骨骼, 也是我們要評估的重要構造.
(圖片來源: http://www.livescience.com)
上圖是女性的顏面骨骼斷層掃描合成圖，左側是年輕女性，右側是老年人，下圖是實際的女性老年人大家可以注意到，兩張圖有三個不同點，當人老化後，顏面骨頭會被吸收並退化：
1. 紅圈處所示，顴骨體積變小並向下移，如此會導致眼眶變大，外觀上可見臉部貓爪紋變明顯, 中臉凹陷, 眼眶凹陷, 眼窩變明顯
2. 藍圈處所示, 上頷骨萎縮並向後退, 外觀上可見上唇向內收縮, 嘴巴變小, 並且常會出現陽婆婆紋
3.黃圈處所示, 下頷骨萎縮且體積大幅減少, 使得下巴失去支撐, 整個下半臉輪廓線消失, 更是外觀老化一大原因
自從晶亮瓷(原微晶瓷)四年前開始引進台灣後, 由於晶亮瓷本身具有相當高的黏性與支撐性.對於臉部固定部位的塑型效果相當好,一時間,利用晶亮瓷來雕塑鼻型與下巴的需求大增, "五分鐘隆鼻術"台灣引起了極大的旋風. 其實, 晶亮瓷不只可以打在鼻子與下巴, 經過適當濃度的調整後, 臉上其他部位如顴骨部位的修飾(及蘋果肌), 與顳骨部位凹陷(即夫妻宮)的填補, 也是相當有效.
晶亮瓷Radiesse自從德國原廠Merz來台接手之後, 辦理教育訓練不遺餘力. 這次請到了德國微整型專家Dr. Tatjana Pavicic來台與我們交流治療經驗. 原廠並很貼心了幫我們邀請一位美麗的模特兒Cindy, 由我來注射, 使用3mL的晶亮瓷Radiesse, 來幫她修飾鼻型, 蘋果肌與夫妻宮. 注射過程約10分鐘, 由於使用了鈍針技術, 術後並無明顯注射痕跡與疼痛感, Cindy本人也相當滿意.
此為術後立即拍攝之側面照, 可以看到原本有點朝天的鼻子,經過注射,鼻樑山根處墊高了,鼻頭略為下壓改善了朝天的鼻孔. 另外, 淚溝與顴骨處也做了注射,讓原本平坦的顴骨與內凹的淚溝輕微的隆起. 臉型看起來更為立體. 太陽穴部分也稍加修飾, 使臉型飽滿
從正面看,效果也相當明顯, 鼻子挺起來整個人變得相當有精神
研討會後, 大家開心的合影, 照片中有兩個焦點, 一個來自德國Dr. Tatjana Pavicic是位年輕有為的醫師她的思路清晰, 解說清楚. 另外一個就是英爵醫美診所的吳英俊院長, 經過Ulthera極線音波拉皮治療四個月後,整個人年輕了10歲,連法令紋與口圍紋都比我還淺,真是令人驚艷
大家評評理，我的鼻子有很塌嗎！
我其實想微整形隆鼻已經有好長一段時間嚕！天天接觸客人，天天看到客人越變越美麗，
再加上常常有人告訴我：
『Teresa你的鼻子為什麼不弄高一點阿！真的好塌喔！之類的話 搞的好像我
活了27年有鼻子好像沒鼻子一樣～一直很保守的我終於在我生了小孩後，
下定決心放縱自己來一個終極大改造！
懷著既興奮又忐忑不安的心情～出發去大直店嚕！
微整型新寵- 微晶磁
近十年來, 由肉毒桿菌素與玻尿酸所帶動的微整型風潮已席捲了全台灣, 從二十多歲的上班族到七十歲的銀髮族都趨之若鶩, 迫不及待的想感受各類微整型治療為自己所帶來回復青春的魔力. 隨著科技的進步, 各種微整型的醫療器材不斷推陳出新, 現在主要流行的有肉毒桿菌素注射, 各種填充物注射與電波拉皮. 其中填充物注射的進步更是日新月異, 今天就與大家來探討最新的皮下填充物- Radiesse微晶磁
Radiesse微晶磁是一種複合式的填充物, 外觀看起來是半固體黏稠狀的植入劑, 它的主要成分是 30%CaHA(Calium Hydroxylapatite 氫氧磷酸灰石鈣)懸浮於滅菌注射用水, 甘油與Sodium Carboxymethylcellulose的凝膠載體中. CaHA是身體骨頭及牙齒中的主要結構物質, 安全性高. Radiesse注入人體組織後, 凝膠部分會先行被吸收, CaHA則逐漸形成一個纖維架構, 與自己的身體組織結合, 較不會有移位的問題, 也就是說微晶磁類似人體組織中的無機成分” 生物軟陶瓷”, 可以刺激身體, 產生新的膠原蛋白, 它可以在皮膚內存在約十二到十八個月左右, 然後被身體慢慢的分解, 目前Radiesse微晶磁在臨床上應用的範圍與其他填充物類似, 主要是用來填補凹陷的皮膚表面，來達到光滑或是堅挺的效果，可以被廣泛使用在法令紋、墊下巴、隆鼻、豐唇、微笑紋等等. 衛生署已於今年核准Radiesse微晶磁在臨床上的使用,
目前在國內衛生署核准的皮內注射型的填充物主要有三種, 其中玻尿酸與Radiesse微晶磁是屬與身體可以分解吸收的, 而Aqamid雅得媚是屬於身体無法分解吸收的. 玻尿酸與微晶磁在注射的效果上最大的差異在於質感與膨脹性, 微晶磁的主要成分是CaHA, 質地較硬, 可以在較為深陷的部位如法令紋, 笑紋, 口圍紋提供較好的支撐性, 但是的缺點是膨脹性較差, 通常注射所需量會較玻尿酸多, 因此它所提供的包裝為1.3mL; 而玻尿酸是一種多醣體, 具有良好的吸附水分的能力, 因此當玻尿酸被注射到皮膚後, 它可以大量的吸收水分, 迅速膨脹以達到良好的填補凹陷能力, 注射1mL可以有1.3mL的效果, 然而玻尿酸的質地較柔軟, 甚至在皮膚內會有些微的移位, 因此在挑選注射用的填充物前, 必須與醫生諮詢討論, 了解自己的皮膚膚質較適合哪一種填充物, 以達到最好的注射效果
至於副作用方面, 注射Radiesse微晶磁與其他填充物一樣,有極少數的人可能會產生局部過敏反應, 出血, 感染等副作用, 注射的過程中較無法塑型, 若是搓揉有可能導致明顯的皮下出血瘀青現象, 這是與其他填充物較不同的地方. 皮下瘀青的現象約一週內會復原, 就算發生也無須過度擔心, 建議消費者在進行皮膚填充物治療前要慎選有經驗的醫師與診所, 才可以達到良好的治療效果
黃逸明醫師簡介 (1)